Причины и лечение каплевидного псориаза

Каплевидный псориаз отличается от обычного спонтанным непредсказуемым появлением кожных высыпаний. Кроме того, при такой форме заболевания не происходит поражения ногтевых пластин. Каплевидная сыпь возникает на туловище и конечностях, а затем покрывает все тело, за исключением стоп и ладоней. Подобную форму псориаза называют блуждающей, поскольку нельзя понять, где появятся чешуйчатые папулы-капельки размером до 2 мм.

Почему может возникать каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз выступает редкой формой чешуйчатого лишая аутоиммунного характера и хронического течения. Часто сочетается с острыми или обострившимися хроническими инфекциями. Поэтому считается, что каплевидный псориаз обусловлен нарушением защитных свойств кожи и легким проникновением в организм инфекционных агентов, выступающих главным триггером в пусковом механизме развития заболевания.

Таким образом, в качестве основной причины каплевидного псориаза называют инфекцию — бактериальную и вирусную. Чаще всего болезнь провоцируют бактерии стрептококки. Бактерии выделяют токсины, выступающие антигенами — чужеродными по отношению к организму веществами. В ответ на них вырабатываются антитела, вызывающие аутоиммунное воспаление. Подобным инфекции особенно часто развиваются в детском возрасте, поэтому каплевидный псориаз встречается и у детей.

На развитие подобного заболевания могут влиять вредные привычки, особенно курение и питание атерогенного типа, т. е. с преобладанием липопротеинов низкой плотности, считающихся вредной фракцией холестерина. Учитывая последнее, профилактике заболевания способствует потребление большего количества рыбы, которая служит источником полиненасыщенных жирных кислот.

Также к факторам риска развития каплевидного псориаза относятся:

• неблагоприятная экология в регионе проживания;
• сильная психологическая перегрузка;
• наследственная предрасположенность;
• действие агрессивных химических веществ.

Как проявляется каплевидный псориаз

Симптомы каплевидного псориаза возникают внезапно, начало заболевания острое. На коже конечностей (реже тела и лица) появляются мелкие красные папулы-капельки с шелушащейся поверхностью. При травмировании на высыпаниях образуются небольшие эрозии и язвочки, из-за которых повышается риск инфицирования.

Каплевидный псориаз быстро принимает подострое и хроническое течение, чем объясняется необходимость начинать лечение в срочном порядке. При этом рецидивы сменяются ремиссиями, а при развитии заболевания в детском возрасте даже возможно самостоятельное выздоровление, хотя не исключен переход во взрослую форму.

Даже исчезновение сыпи не говорит о том, что человек выздоровел. В большинстве случаев это признак наступления ремиссии, и следующее обострение случится так же спонтанно, как первичное развитие болезни.

Как диагностируется каплевидный псориаз

Главный критерий дифференциальной диагностики каплевидного псориаза — это наличие сыпи в виде папул-капелек на туловище и конечностях и их отсутствие на ногтевых пластинах. В то же время важно, переносил ли человек недавно какую-то инфекцию, ведь она может стать причиной развития заболевания. Сочетание двух этих признаков позволяет с большой вероятностью поставить диагноз, но для окончательной постановки диагноза все равно назначаются анализы:

• анализ крови на аллергены;
• антиген-исследование;
• мазок со слизистой ротовой полости для исключения инфекционной природы заболевания;
• мазок из носоглотки на гемолитический стрептококк;
• серологические пробы на повышенный титр антител;
• общий анализ мочи;
• биопсия кожи.

Как вылечить каплевидный псориаз

Сложность лечения псориаза каплевидного типа заключается в том, что для него нет единой схемы терапии. Дерматолог составляет лечебный план и подбирает лекарственные препараты индивидуально в зависимости от симптомов у конкретного пациента. Заболевание обладает высокой резистентностью к проводимому лечению, поэтому в процессе очень важно проявлять терпение. Общие принципы терапии следующее:

• На первом этапе устраняют очаги хронической инфекции в организме, лечат остаточные формы ОРВИ и ОРЗ, проводят терапию других имеющихся заболеваний.
• Параллельно пациенту назначается антиатерогенное питание, т. е. рацион с преобладанием полиненасыщенных жирных кислот.
• Одновременно проводится лечение, направленное на устранение симптомов каплевидного псориаза. Хороший эффект приносит ПУВА-терапия (фотохимиотерапия), которая заключается в воздействии на кожу ультрафиолетового облучения. Также для снижения частоты рецидивов используется плазмаферез — процедура по очищению крови пациента путем разделения на эритроцитарную массу и плазму, которую заменяют плазмозамещающим раствором.

Дополнительно пациенту назначаются витамины, особенно полезны A, D, C, E. Кроме них внутрь прописывают принимать иммуномодуляторы и антибактериальных препараты. В качестве наружных средств используются мази от псориаза: гормональные — только коротким курсом, негормональные — более длительным. На фоне этого может назначаться седативная, противозудная и противоаллергическая терапия.

Чтобы добиться высокой эффективности лечения, нужно как можно раньше обратиться к дерматологу. Вы можете получить консультацию специалиста в дерматологической клинике «ПсорМак», где вам назначат нужную диагностику и составят грамотный план лечения. Записывайтесь на прием в онлайн-форме или по контактному телефону.