Мануальная терапия позвоночника — это медицинская техника, одиночный, короткий, резкий маневр, который выводит подвижный сегмент за пределы его обычного диапазона, оставаясь при этом в анатомических пределах. Обычно он сопровождается треском. Таким образом, это определение исключает техники мобилизации, растяжки, вытяжения, массажа и техники напряжения мышц.
Вертебральные манипуляции показаны в случае боли в позвоночнике, связанной с одним или несколькими незначительными межпозвонковыми нарушениями, которые, по-видимому, являются следствием стойкой контрактуры определенных пучков одно- или малосегментарных мышц (многораздельных и ротаторов); поэтому в настоящее время мы говорим о рефлекторном подтягивании суставов.
Правило «безболезненного и противоположного движения» означает, что любые манипуляции на позвоночнике должны выполняться в направлении, признанном свободным и безболезненным при осмотре, что, следовательно, противоположно болезненному пассивному движению.
Манипуляции на крестцово-подвздошном сочленении, а также на суставах конечностей (периферических суставах) имеют свои особенности и на данный момент менее систематизированы, чем манипуляции на позвоночнике.
Манипуляции на позвоночнике — это лечение обычной механической боли позвоночного происхождения, наряду с другими терапевтическими средствами, такими как использование лекарств, ремней или корсетов, инфильтрации, физиотерапия, хирургия.
Показания к вертебральной манипуляции ставит врач после полного медицинского осмотра, общего осмотра с целью исключения немеханического заболевания (воспалительного, инфекционного, опухолевого…), затем ортопедического осмотра на наличие постуральных нарушений и межпозвонковых нарушений незначительной или рефлекторной. зажим сустава; необходим поиск унилатеральных признаков (боль в подкожных тканях, связочно-мышечных или суставных структурах, контрактуры, признаки унилатеральной блокады при определенных кинетических маневрах), так как они будут определять направлениеманевр в соответствии с желаемым эффектом (см. способы действия ниже) и в соответствии с возможностями, предоставляемыми правилом безболезненного и противоположного движения; предшествующая рентгенография является предметом обсуждения; Подготовка к манипуляции включает в себя обретение уверенности за счет объяснения жеста, затем приемы релаксации (массаж, мобилизация). Непосредственную манипуляцию проводят, когда достигнута хорошая фиксация суставных сегментов выше и ниже, а также при достаточной релаксации пациента; импульс может быть минимальным при выполнении этих двух условий.
