Кисты яичников – распространенное явление, с которым, по статистике, сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста. Иногда эти образования рассасываются самостоятельно, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Одной из таких операций является цистэктомия яичника.
Что из себя представляет
Цистэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление кисты с яичника, при этом сам яичник остается неповрежденным. Это принципиально отличает ее от овариэктомии, при которой удаляется весь яичник. Также цистэктомия отличается от резекции яичника, при которой удаляется часть яичника вместе с кистой.
Показания к проведению цистэктомии:
- Киста больших размеров (более 5 см). Большие кисты могут сдавливать соседние органы, вызывая дискомфорт и нарушая их работу.
- Киста вызывает болевые ощущения или дискомфорт. Это может проявляться в виде тянущих болей внизу живота, болезненных менструаций, дискомфорта во время полового акта.
- Киста препятствует нормальной работе соседних органов. Например, большая киста может сдавливать мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание, или кишечник, приводя к запорам.
- Подозрение на злокачественный характер. В некоторых случаях кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при наличии подозрительных признаков (быстрый рост, неоднородная структура) врач может рекомендовать цистэктомию для дальнейшего исследования удаленной ткани.
- Бесплодие, связанное с наличием кисты. Кисты могут мешать процессу овуляции и имплантации эмбриона, что приводит к трудностям с зачатием.
Главное преимущество цистэктомии яичника – это сохранение репродуктивной функции женщины. После операции яичник продолжает работать, вырабатывая яйцеклетки и гормоны, что позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка.
Как проводится
Перед операцией необходимо пройти ряд обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и оценить общее состояние здоровья:
- УЗИ органов малого таза. Это позволяет определить размер, расположение и структуру кисты.
- Анализы крови и мочи. Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи помогают выявить возможные воспалительные процессы, анемию, нарушения свертываемости крови и другие отклонения.
- Электрокардиограмма. Это исследование позволяет оценить работу сердца и выявить возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Консультация терапевта и анестезиолога. Врачи оценивают общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и подбирают оптимальный метод обезболивания.
Существует два основных метода проведения:
- Лапароскопия — малоинвазивный метод, при котором доступ к яичнику осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке. Хирург использует специальные инструменты и лапароскоп – тонкую трубку с камерой, которая передает изображение на монитор. Лапароскопия позволяет сократить время восстановления и снизить риск осложнений.
- Лапаротомия — открытая операция, при которой делается разрез на передней брюшной стенке. Лапаротомия применяется в случаях, когда киста имеет большой размер, сложную структуру или есть подозрение на злокачественный процесс.
Выбор метода зависит от размера и расположения кисты, а также от опыта хирурга и наличия необходимого оборудования в клинике. В ходе операции хирург получает доступ к яичнику, аккуратно удаляет кисту, а затем восстанавливает ткани яичника, чтобы минимизировать риск образования спаек. Операция может проводиться под общим наркозом или эпидуральной анестезией.