Маниакальным психозом называется патология, ведущая к резкому эмоциональному перепаду. Второе название болезни – биполярное аффективное расстройство. Проявляется сменой настроения от всепоглощающего счастья до глубокой депрессии. Отличается от здорового человека невозможностью контроля, эмоциональными «качелями», бурной реакцией на посредственное событие, размытым критическим мышлением.
Этиология болезни до конца не изучена. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и подлежит медикаментозному лечению. Например, абилифай при маниакальных приступах выступает нейролептиком, блокирующим развитие острых эпизодов, сглаживает реакцию нервной системы на раздражитель.
Важно! Состав психотропных препаратов утверждается врачом после проведения тщательной диагностики. Нельзя заниматься самолечением из-за риска усугубления ситуации с переходом эпизодичных приступов в хроническую форму.
Причины
Точные причины развития отклонений неизвестны. Однако рядом клинических испытаний выявлено, что патология формируется в следствии:
- генетического сбоя;
- негативного влияния внешней среды.
Этиология наследственности разнится. В зависимости от хронологии течения болезни есть подтверждения передачи одним или несколькими генами. К средовым факторам относятся особенности формирования личности:
- меланхолия;
- ярко выраженная добросовестность, ответственность;
- мнительность;
- эмоциональная нестабильность.
Половая принадлежность не считается провоцирующим критерием. Мужчины и женщины с одинаковой частотой подвергаются развитию расстройств. Однако мужчин болезнь «настигает» раньше. Также на них приходится большая часть маниакальных эпизодов. Женщины склонны к депрессивной форме проявления.
На фоне психоэмоциональных отклонений развивается стойкий алкоголизм. Риск по мужской линии увеличивается в 3 раза, по женской – в 7.
Классификация
Клиническое разделение патологии на подгруппы проводится по варианту течения (мания, депрессия) и особенностями чередования эпизодов. Униполярный психоз диагностируется лицам, имеющим один формат выражения. Оба – биполярный. Второй вариант протекает по четырем направлениям:
- Правильно перемежающееся. Депрессия и мания чередуются упорядоченно. Между приступами фиксируются стабильные промежутки.
- Неправильно перемежающееся. Чередование форм сбито. Например, наблюдается несколько маниакальных или депрессивных эпизодов подряд. Светлые промежутки между приступами присутствуют.
- Двойное. Одна форма резко сменяется другой без спокойного интервала. Мания быстро перетекает в депрессию, и наоборот. После двух аффективных эпизодов наступает «затишье».
- Циркулярное. Депрессия чередуется манией без светлых промежутков. Эпизоды эмоциональной стабильности отсутствуют.
В большинстве случаев пациент не в состоянии самостоятельно оценить степень развития. Даже видение психоэмоциональных отклонений окружающими некорректно. Подтвердить или опровергнуть симптомы маниакально-депрессивного психоза может только врач после тщательного обследования.
Симптомы
Специфика признаков базируется на поведении человека в период приступов. Маниакальное расстройство характеризуется триадой сигналов – повышение настроения, ускоренное мышление, интенсивная физическая активность. Пациенты испытывают гамму чувств:
- Беспричинный оптимизм. Приподнятое настроение отключает критическое мышление при оценке шансов на успех в любом начинании. Формируется непоколебимость утверждения прибыльности вложений в сомнительные компании, азартные игры. Люди уверены в большом выигрыше при покупке лотерейного билета.
- Ускоренное мышление. «Мысли бегут впереди языка», что сопровождается сбивчивой речью, постоянными скачками на новую тему, отсутствием речевых пауз. Сначала диалог трансформируется в монолог, а после перетекает в бессвязную речь. Говорящего становится невозможно понять. Когда эмоции захлестывают, человек начинает активно жестикулировать, «проглатывать» слова.
- Склонность к отвлечению. Больному сложно сфокусироваться на одном объекте.
- Риск ради удовольствия. Появляется навязчивая идея совершения противоправного или жизнеугрожающего поступка с целью получения эмоционального удовлетворения. Выполнение опасных трюков, ограбление и прочее.
- Непоколебимая самоуверенность. Критика не воспринимается объективно. Любое несогласие вызывает приступы агрессии.
- Повышенное возбуждение. Пациент чувствует неиссякаемый поток сил и энергии. Энергичность преобладает над отдыхом, поэтому под эмоциональным психозом потребность во сне исключается.
- Чрезмерная раздражительность. Вывести из себя может любое незначительное событие, например, порванный пакет.
Депрессивная симптоматика диаметрально противоположна маниакальной – плохое настроение, медлительность мышления и речи, заторможенность двигательной функции. Пациенту характерно:
- Физическое недомогание. Болезненное состояние ощущается даже при отсутствии патологии.
- Апатия. Теряется радость жизни, удовольствие. Преобладает грусть.
- Замкнутость. Видение опасности во внешней среде делает человека «заложником» по собственной инициативе. Исключается любой контакт с социумом. Выход из дома становится проблемой.
- Бессонница. Нарушение режима сна вызвано мнимым чувством опасности.
- Нарушение режима питания. Характеризуется полным отказом от еды. В единичных случаях наблюдается обжорство.
- Сниженная самооценка. Формируется в двух случаях. Первый связан с постоянным сравнением себя с существующими стандартами красоты. Второй вызван нелестным комментарием постороннего человека в отношении внешних данных.
- Пессимизм. Любое событие рассматривается с отрицательной стороны.
- Суицидальные мысли. Постоянное преследование чувства вины, тревожность, отсутствие стремления к жизни вызывает уязвимое эмоциональное состояние, «подталкивающее» человека к преждевременному «уходу».
Депрессивно-маниакальный период может сохраняться в течение дня или протекает по суточной динамике с усилением приступов в утренние часы.
Диагностика
Обследованием и лечением патологии занимается психиатрия.
Справка! Клиническая психология не диагностирует биполярное расстройство личности.
Врач утверждает диагноз при подтверждении нескольких эпизодов (два и более), один из которых – маниакальный или смешанный. Анамнез составляется на базе:
- образа жизни пациента;
- симптоматики;
- оценки родственников.
На основании полученных данных назначается медикаментозное лечение. Терапевтический курс направлен на:
- купирование симптоматики;
- сохранение эффекта, полученного на предыдущем этапе;
- предотвращение рецидивов.
Прием психотропных лекарственных средств проводится под строгим наблюдением врача. Контроль позволяет объективно оценить динамику и своевременно скорректировать курс.
Патология неизлечима, поэтому препараты назначаются пожизненно. Прерывание курса способствует усилению симптоматики, вплоть до полного расщепления личности.
