November 26, 2020

Астма у пожилых: симптомы, виды, опасность

  • By Victoriya
  • 25.05.2020
  • Comments Off

Бронхиальная астма в пожилом возрасте нередко серьёзно осложняет течение имеющихся хронических заболеваний и протекает тяжелее, чем у молодых людей, в связи с возрастными изменениями в организме. По этим причинам на фоне астматического приступа у возрастных больных существенно повышается риск тяжёлой (порой летальной) сердечно-лёгочной недостаточности. При бронхиальной астме у пожилых особенно необходим тщательный контроль болезни.

Виды и причины бронхиальной астмы в пожилом возрасте

По началу возникновения астма в пожилом возрасте бывает:

  • Ранней – впервые проявившейся в детском или юношеском возрасте. С тех пор болезнь может непрерывно напоминать о себе, однако часто её рецидив возникает после длительной (до 30 лет) ремиссии, в течение которой симптомы не проявлялись, и человек считал себя полностью выздоровевшим.
  • Поздней – возникшей в зрелом, пожилом или старческом возрасте. Такая астма с поздним дебютом встречается реже.

По причинам возникновения выделяют следующие виды астмы:

  • Инфекционно-аллергическую, развивающуюся на фоне хронического бронхита или хронической пневмонии. В этом случае аллергия и последующая гиперреактивность дыхательных путей (причина астматической симптоматики) появляется на микроорганизмы, вызвавшие хроническое воспаление, и их токсины.
  • Атопическую – связанную с экзогенными (внешними) аллергенами. У взрослых эта форма чаще всего связана с определённой профессией (медицина, ветеринария, химическая промышленность, малярные работы).
  • Неаллергическую – обусловленную генетической предрасположенностью, сочетанной с гормональными и обменными изменениями. Так, у женщин астма с поздним дебютом часто возникает в период климакса.

астма у пожилых

Для пожилых наиболее характерна инфекционно-аллергическая и неаллергическая форма астмы. Согласно современной классификации, инфекционно-аллергический тип входит в число неаллергических типов, хотя имеет схожий механизм формирования.

Симптомы и течение бронхиальной астмы у пожилых

Приступы астмы провоцирует холодный воздух, резкие запахи, изменение погодных условий (пожилым людям свойственно повышение метеочувствительности). К основным симптомам астмы в пожилом возрасте относятся:

  • периодически повторяющиеся эпизоды дыхательного дискомфорта (наблюдается у 58% пациентов) – затруднение дыхания в душных условиях, ощущение нехватки воздуха;
  • приступы одышки (в 23% случаев);
  • постоянное затруднение дыхания с затруднённым выдохом (у 13%).

Характерные особенности проявлений бронхиальной астмы у пожилых – стёртость симптомов, редкая встречаемость кашля (лишь в 6 % случаев). Однако в пожилом и старческом возрасте иногда наблюдается кашлевой вариант астмы, когда приступы сухого или со скудным отделяемым кашля мучают больного в ночные и утренние часы или после контакта с аллергеном.

Астма у пожилых нередко осложняется эмфиземой лёгких – необратимым снижением функции альвеол, возникновением дыхательной недостаточности. На этом фоне быстро развивается сердечная недостаточность, так называемое «лёгочное сердце».

астма в пожилом влзрасте

Особенности диагностики и лечения бронхиальной астмы у пожилых

Диагностика астмы у пожилых пациентов затруднена. Больной, а зачастую и врач-терапевт ошибочно считает её симптомы проявлением других заболеваний, а также реакцией на приём препаратов для лечения этих болезней. В лечении также существуют проблемы – плохой ответ на стандартные дозы бронхорасширяющих средств и стероидов, несовместимость противоастматических препаратов с другими лекарствами. Поздно установленный диагноз, несвоевременное или неправильное лечение влекут осложнения со стороны всех органов и систем.

Ведением пожилых пациентов с астмой должны заниматься профильные специалисты – пульмонолог, аллерголог. Они быстро установят диагноз, помогут наладить контроль болезни. Это позволит вести нормальный образ жизни, минимизирует риск осложнений. Подробнее узнать, что такое контроль астмы и где записаться на приём аллерголога в Москве и регионах можно на сайте www.astma.help

Previous «
Next »